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下面附上一則新聞讓大家了解時事


公車司機荒應變 北市山區擬引進9人小巴
為解決公車司機荒,北市交通局計畫針對服務性公限時商品購買折扣車路線引進「九人小巴」,未來小黃司機也可以開「公車」。記者邱瓊玉/攝影 分享 facebook 為解決公車司機荒,北市交通局計畫針對服務性公車路線引進「9人小巴」,讓原本需考取大客車職業登記證的公車司機,未來只要具備「小客車執業登記證」即可,換言之小黃司機也可以開公車。公運處表示,除了考慮引進9人小巴,也會透過滾動式檢討路網、招募管道多元化等方式改善。據了解,北市府已鎖定8至10條路線正在評估,會先等今年7月實施上下車刷卡制度,蒐集乘客資訊後,預計最快第4季開始試辦。. } }); } 根據北市交通局統計,台北市聯營公車14家業者、290條路線、3579輛公車,截至今年2月底,公車司機缺員數量卻多達1195人,其中又以大都會缺額286人、光華巴士189人、三重客運140人、中興大業巴士133人、指南客運129人等,名列缺額前5名。柯文哲有意進行「公車改革計畫」,分兩階段進行,第一階段是7月實施上下車刷卡,蒐集乘車資訊做分析,第二階段則是檢討公車路網、引進9人座小巴,改善公車司機荒問題。目前北市公車分為大巴、中巴兩種類型,其中大巴最多可載運50人,中巴30人,不過若要開公車,都得具備大客車職業登記證,由於考取難度較高,北市沒有大客車職訓中心,且開公車得要服務好、專業、又要安全,對年輕人來說是一大挑戰,導致即使每月薪水5、6萬元,不少人仍然興趣缺缺。公運處表示,若能在部分偏遠山區的服務型路線,或視離峰時段引進9人座小巴,讓職業小客車駕駛就可以來開公車,資源運用更有效率,又能降低業者購車成本,多少都會有幫助,已和公車業者討論過,有部分路線可以執行。公運處直言,9人座小巴只是個管道,不是全面實施,還要看業者本身的需求,接下來還要滾動式檢討路網,另外也和勞動局就服中心合作,若公車業者有招募需求,就會放到就服中心招募,讓公車司機招募管道更多元。至於新北市的情況,交通局表示,新北市服務性公車路程長、路線較少,約85條,目前司機員人數尚可負荷。


 幼時習慣以口呼吸 當心害發育致暴牙


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)19歲的林小姐到齒顎矯正科求診,主要原因是前牙完全咬不到,檢查發現病人上顎牙弓窄縮且外暴,舌繫帶過短伴隨低位的舌頭位置,合併下臉部過長。2年矯正治療後,牙齒開咬的狀況已恢復正常,牙齒已可完全咬合,臉部外觀也沒有過長,林小姐展現滿意的自信笑容。

開咬原因分先天與後天 可能與本身骨骼或平時口腔習慣造成

現今社會中牙齒矯正已經越來越普遍,不論是青少年或是成年人,甚至是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。但對於矯正醫師來說,前牙開咬是棘手問題。主要是因為這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率也相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說明,一般來說,開咬的原因可分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態就是下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠,容易造成開咬。

後天原因就是發育過程的問題,尤其小朋友一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬,例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,但是當異常的口腔習慣存在時,肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。

習慣用口呼吸 易造成前面牙齒暴牙

王崇歷醫師說明,習慣用口呼吸的病人,會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,容易導致肌肉疼痛,並且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量。肌肉動力平衡失調,就會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙,上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長,前面牙齒就更不容易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常吸吮習慣與不良伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸,吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態,吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍,並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能會造成開咬情況。

改善小朋友口呼吸根本原因 減少未來發育不良影響

口腔顎面部的型態與功能相互協調且同步發展。從出生開始,建立正確的母乳餵養有助建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程產生不利的影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,繫帶過短也可以盡早處理。

王崇歷醫師提醒,孩童時期開始定期檢查看牙醫,從簡單塗氟開始做起,讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調。如果有發現一些異常口腔習性也能及早阻斷甚至早期預防,大幅減少未來開咬的機會,即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療難度。








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